Por qué todos deberíamos estar prestando atención a la tasa de mortalidad materna en los EE. UU

Estados Unidos tiene la tasa de mortalidad materna más alta de cualquier nación desarrollada en todo el mundo, con 1.205 personas de parto muriendo en la nación en 2021 debido a causas maternas. El Dragana Gordic/Shutterstock

Un factor contribuyente significativo a la alta tasa de mortalidad materna de los EE. UU. Es la falta de acceso a la atención médica. Investigadores con el Fondo de la Commonwealth Señaló que las personas que nacen en los Estados Unidos en los EE. UU. Tenían más probabilidades de luchar por pagar sus facturas médicas o incluso retrasar y omitir la atención necesaria debido al costo. Esto puede llevar a omitir las citas necesarias, evitar pruebas de detección que puedan detectar problemas desde el principio y no llenar recetas para medicamentos importantes. Estos investigadores señalaron que 10 millones de personas que se identifican como mujeres en los EE. UU. Carecen del seguro de salud por completo, pero que incluso aquellos con seguro aún enfrentan copagos y deducibles de costos, lo que dificulta que muchos lo usen realmente. Este El estrés financiero también puede erosionar aún más la salud mental .

Los investigadores del Fondo de la Commonwealth también discutieron razones médicas detrás de la alta tasa de mortalidad, incluida la alta tasa de cesáreas del país. Señalaron que las personas de nacimiento estadounidense enfrentan una mayor tasa de afecciones médicas crónicas (como presión arterial alta, afecciones cardíacas, obesidad, diabetes, etc.) con una de cada cinco informes de dos (o más) afecciones crónicas en comparación con menos de uno de cada 10 en otros países de altos ingresos como Alemania y Francia. Esto significa que las personas en los EE. UU. Ya tienen un mayor riesgo de complicaciones y muerte antes de que estén embarazadas. Al no recibir atención adecuada para estas afecciones crónicas debido a los costos prohibitivos y la falta de acceso médico, su atención médica una vez que quedan embarazadas se vuelve aún más complicada.

Factores de salud mental

Los datos sugieren que las condiciones de salud mental pueden ser otro factor clave en la mortalidad materna, con un Datos de 2020 La mortalidad materna incluyó que el 9% de la mortalidad materna de un año después del parto fue el resultado del suicidio, lo que indica la naturaleza peligrosa que es la falta de licencia familiar remunerada en los Estados Unidos que afectan a medio millón de personas que nacen cada año, la depresión perinatal puede ocurrir durante el embarazo, postparto o ambos. Aproximadamente del 10 al 20% de los nacidos experimentan depresión perinatal, pero esos números se duplican para las personas de color de parto y aquellos que provienen de entornos de bajos ingresos.

Un artículo del Asociación Americana de Hospital Explicó que las complicaciones de la salud mental materna (ansiedad, depresión perinatal y posparto, TEPT relacionado con el nacer) afectan a una de cada cinco personas de parto, lo que las convierte en las complicaciones más comunes que rodean el parto. También establece que el 75% de los afectados por las condiciones de salud mental no son tratadas, y enfatizó que las mujeres y las personas de color no solo tienen más probabilidades de experimentar estas afecciones de salud mental, sino que también tienen la menor probabilidad de recibir ayuda. Si bien la causa de esta depresión es profundamente complicada (la genética, el medio ambiente, el abuso de sustancias y la falta de apoyo pueden contribuir (el estigma unido a la atención de salud mental puede dificultar que muchos busquen ayuda. Las personas embarazadas y posparto enfrentan una presión increíble para ser buenos padres, lo que puede contribuir a no buscar atención. Esto, combinado con la voluntad de despedir a las personas embarazadas como simplemente experimentar 'Baby Blues', ha llevado a una falla generalizada para detectar adecuadamente a las personas embarazadas y está contribuyendo activamente a las muertes prevenibles.

Grupos que se ven desproporcionalmente afectados

La tasa de mortalidad materna para las mujeres cisgénero negras en 2021 fue 2.6 veces más alta que sus homólogos blancos, mientras que las mujeres cis indias americanas y nativas de Alaska (AIAN) eran dos veces más altas. Marzo de Dimes Elaboró ​​que ser una persona de color no es la causa real de la muerte relacionada con el embarazo, sino que las personas de color se ven desproporcionadamente afectadas por el racismo que tiene serias implicaciones en la salud y el bienestar general de una persona. Estas implicaciones negativas ponen a las personas de color en un mayor riesgo de complicaciones, incluida la muerte. Desde estándares más bajos de atención médica hasta prejuicios raciales entre los médicos, las personas que identifican a las mujeres de color enfrentan un sistema de salud que a menudo se niega a escuchar sus preocupaciones.

En comparación con sus contrapartes blancas, las personas de color de color enfrentan niveles más altos de nacimientos prematuros, bajos pesos de natalidad y nacimientos que experimentaron atención prenatal tardía o ninguna Kaiser Family Foundation (KFF). Si bien las causas médicas y la cobertura de atención médica son definitivamente factores contribuyentes, KFF afirma que los factores sociales y económicos (específicamente el racismo y la discriminación sistémicos) son las principales causas de muerte materna e infantil. Quizás el mejor ejemplo de esto es que las disparidades raciales en los resultados de salud permanecen incluso cuando la educación y los ingresos se consideran en el debate, lo que demuestra que la discriminación está realmente en juego cuando se trata de personas de color de color.

Lo que podemos hacer al respecto

¿Cómo podemos detener la tasa de mortalidad materna? Votar a los legisladores que priorizan las iniciativas de salud reproductiva es clave. Además, mantenerse actualizado sobre la legislación en progreso que podría ayudar a la causa es extremadamente importante. El Momnibus de salud materna negra El paquete fue reintroducido al Congreso en mayo de 2023 y cuenta con trece proyectos de ley que abordan diferentes elementos de la crisis de maternidad que afectan a las personas de parto negro. Puede rastrear el progreso de las facturas en este paquete a través de Fundación del siglo , y también puede contactar a su representante del Congreso para expresar su apoyo.

Más allá de esto, presionar por una legislación que garantice la licencia parental remunerada, expande las exámenes de depresión perinatal y posparto, y expande la atención médica de bajo costo para las personas embarazadas tendría efectos masivos en nuestra tasa de mortalidad materna y los resultados generales de salud. El Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico , o la OCDE, descubrió que Estados Unidos gastó el doble de atención médica que el país promedio que rastrean y, sin embargo, tiene la expectativa más baja. También señalaron que el sistema de salud de EE. UU. Parecía diseñado para desanimar a las personas a usarlo.

También puede donar, ser voluntario, asistir a eventos y compartir datos de fundaciones y organizaciones sin fines de lucro que trabajan en la primera línea de mortalidad materna en los Estados Unidos y en todo el mundo. Cada madre cuenta , el National Partnership for Women , y Marzo de Dimes Todos trabajan para poner fin a la crisis de salud materna. También puede visitar las guías de recursos de iniciativas como la Aprendizaje de salud materna , y find data from UNICEF Para educarse mejor y encontrar recursos para los demás.