Hablemos de la caspa: por qué lo entiendes, cómo puedes tratarlo,

Según algunas investigaciones publicadas en el Revista de Dermatología de Investigación , se estima que más de 50 millones de estadounidenses sufren de caspa. De hecho, alrededor de la mitad de la población en todo el mundo la experimentará en algún momento de sus vidas. Puede ser vergonzoso y reducir la autoestima cuando esos copos blancos se ven en su hombro, pero ¿qué puede hacer al respecto? Parece afectar a las personas independientemente de la raza o los antecedentes y los picos en diferentes etapas a lo largo de nuestras vidas.

Mientras que las marcas antiestruff lidera ganan decenas de millones de dólares cada año tratando de resolver este problema, según Estadista , a veces la cabeza y los hombros simplemente no lo hagan. A pesar de tantos pacientes en todo el mundo, sigue siendo un problema continuo para muchas personas con una variedad de presentaciones clínicas.

La investigación científica indica que la caspa puede estar relacionada con todo, desde nuestro sistema inmune hasta bacterias, hongos y hormonas. Esto puede dificultar la búsqueda del tratamiento correcto, pero al comprender los mecanismos más allá de la condición, podemos acercarnos un paso más a la lucha contra la caspa. Entonces, entremos en detalles sobre lo que realmente es la caspa, sus causas subyacentes y los pasos pragmáticos que puede tomar para tratarlo.

¿Qué es la caspa?

El nombre científico de la caspa es la capitis de la pitiriasis, y la mayoría de las personas están familiarizadas con él como esos copos de cuero cabelludo blanco, a veces acompañados de picazón e inflamación leve. Puede sucederle a aquellos con tipos de piel secos y grasos y parece atacar a las personas indiscriminadamente en su mayor parte, aunque las personas con sistemas inmunes comprometidos pueden ser más susceptibles.

Si bien hay varios factores involucrados en por qué ocurre la caspa, el mecanismo principal para la condición es la sobreabundancia de un cierto tipo de levadura llamada Malassezia. Las malassezia se encuentran en la piel de todos, pero cuando, por cualquier razón, colonizan el cuero cabelludo (es decir, se vuelven más abundantes que otros microbios de la piel), esto desencadena una respuesta inflamatoria. Investigación publicada en el Revista de Dermatología Cosmética Explica que esta inflamación interrumpe la barrera protectora natural de la piel y altera la función de las células de la piel, a saber, los corneocitos.

Según el libro Encuentros cercanos del tipo microbiano , los corneocitos son células muertas llenas de queratina, una proteína que constituye el cabello, la piel y las uñas. Nuestra piel produce constantemente más queratina, que se empuja a la superficie de la piel y se desprende del medio ambiente. Si bien esto también sucede para aquellos con un cuero cabelludo sano, en los pacientes con la caspa, el proceso se acelera debido a la interrupción inflamatoria. La tasa de desprendimiento de los corneocitos aumenta y se agrupa junto con otras células muertas, haciendo que la caspa sea más visible.

Las principales causas de la caspa

La pregunta que muchos hará dudas, dada lo anterior, es por qué cambia el comportamiento de la levadura de Malassezia. Después de todo, este parece ser el punto de activación para la caspa. Desafortunadamente, la respuesta no es tan simple porque hay varios factores diferentes que pueden desencadenar el proceso, desde factores ambientales como los productos para el cabello hasta aquellos intrínsecos a nuestro cuerpo, como los cambios en los niveles de sebo (el aceite natural de nuestra piel), problemas del sistema inmunitario y genética.

El principal punto de interés, tal vez, es que los hongos de Malassezia requieren un cierto tipo de clima para proliferar, y los factores de arriba, por dentro y por fuera, ayudan con esto. Necesitan grasas para alimentar, que obtienen de los aceites naturales en nuestro cuero cabelludo: sebo. Y aunque nuestro cuerpo produce este aceite para ayudar a mantener nuestra piel lubricada, alto estrés, desequilibrios hormonales e irritantes externos que aumentan la producción de sebo pueden crear un entorno que Malassezia prefiere.

Curiosamente, algunas investigaciones publicadas en el Revista de Dermatología Experimental Propone que la invasión de Malassezia en realidad podría ocurrir después del daño a la barrera de la piel. Esto significaría que una persona tiene que tener un defecto de barrera de piel subyacente para que colonizaran, como un problema inmune, hormonal o infligido ambientalmente. Independientemente de lo que sea cierto, hace que encontrar un complejo de soluciones antiamódico. Para comprender el problema por completo, es posible que deba verse un poco más lejos que las copas blancas en su hombro.

Factores ambientales en la caspa

Como hemos mencionado, hay varios irritantes que pueden exacerbar la formación de la caspa. Los criterios principales para estos factores son que probablemente aumentan los niveles de sebo o dañan la barrera de la piel de alguna manera. Por ejemplo, dermatólogo Dr. Dray Explica que las personas que viven en áreas con agua dura, es decir, agua con altos niveles de minerales como el calcio y el magnesio, pueden encontrar que experimentan más irritación y acumulación de cuero cabelludo, lo que puede ser propicio para la caspa.

Del mismo modo, otros factores que pueden valer la pena investigar son el peinado o los productos para el cabello que dejan un residuo o pueden dañar la barrera de la piel, como el estilo de calor o los productos con productos químicos duros. También es posible que desee mirar el índice de calidad del aire en su área. Si es relativamente alto, es posible que deba tomar medidas para proteger el cuero cabelludo de la irritación, como aplicar máscaras para el cabello o aceite después de la exposición.

Según el Revista de Dermatología Experimental , la investigación ha demostrado que Malassezia parece ser significativamente más abundante en áreas con un alto puntaje de contaminación del aire. Los dermatólogos sugieren que incluso las personas sanas pueden ser más susceptibles a la caspa en las condiciones en las que los contaminantes en el medio ambiente pueden afectar negativamente el equilibrio natural de su piel.

Condiciones médicas detrás de la caspa

Fuera de los factores externos, la caspa puede ser un efecto secundario de los cambios o dificultades biológicas. Esto se desarrolla en la teoría que discutimos anteriormente donde la inflamación es un desencadenante en el crecimiento de los hongos, y hay evidencia de que este podría ser el caso porque la caspa es a menudo una característica de muchas afecciones inflamatorias de la piel. Por ejemplo, según el Diario de patógenos PLoS , la presencia de malassezia también se observa en el eccema, la foliculitis (folículos pilosos inflamados) y la dermatitis seborreica (un tipo de caspa que afecta más que el cuero cabelludo) también, lo que sugiere que un sistema inmunitario comprometido también podría ser un factor.

Si bien la caspa no suele tener implicaciones médicas graves o potencialmente mortales, puede enmascarar problemas dermatológicos que deben abordarse. Un ejemplo de una condición que causa la caspa que está mejor dirigida desde el principio es Tinea Capitis. Esta condición, también conocida como tiña del cuero cabelludo (un hongo diferente al de los con caspa), a menudo comienza como descamación, picazón y enrojecimiento, pero puede conducir a la pérdida de cabello.

Como se explica por Dermnet , Tinea Capitis es una afección infecciosa que puede propagarse de persona a persona, a veces incluso sin ningún síntoma obvio. Si bien es menos frecuente que la caspa, puede imitar muchos aspectos, como la presencia de hongos, inflamación e irritación.

Problemas dietéticos y caspa

El Microbioma de la piel describe el clima bacteriano único de la piel. En su mayor parte, estos microorganismos no nos dañan. De hecho, son parte de las funciones saludables de nuestro cuerpo. Sin embargo, las perturbaciones para este entorno pueden dejarnos abiertos a enfermedades y disfunciones de la piel. Pero lo interesante es que una investigación reciente ha trazado un vínculo entre el microbioma de la piel y el intestino, según el Revista de microorganismos .

El research highlights, for instance, that people with skin conditions like dermatitis, acne, and dandruff will often also exhibit disruption in their gut biome. Due to this link, diet probably plays a greater role in skin issues like dandruff than we first thought. Moreover, the research even cites studies where probiotics appeared to ease the effects of dandruff severity.

Como tal, muchos médicos pueden aconsejar a las personas con caspa que realicen cambios en la dieta, como comer más frutas y verduras y reducir el azúcar para restaurar el equilibrio en su bioma intestinal. Por ejemplo, un estudio de 2019 publicado en el Revista Internacional de Estudios de Investigación en Microbiología y Biotecnología descubrió que el 50% de los pacientes de caspa estudiados tenían indicadores de una dieta alta en azúcar, mientras que solo el 20% sin estos indicadores tenía caspa. Establecieron esto a través de la ausencia de cetonas de orina, un químico presente si alguien tiene una dieta baja en glucosa. Eso potencialmente significa que las personas podrían tener la caspa si sus dietas incluyen altas cantidades de azúcar.

Firma que no es caspa

Una de las cosas a tener en cuenta cuando intentas tratar la caspa es la posibilidad de una condición dermatológica subyacente. Estas condiciones pueden parecer muy similares a la caspa, pero pueden no ser tan simples de tratar. Un ejemplo prevalente de esto es la psoriasis, que es una condición de piel autoinmune caracterizada por el exceso de desprendimiento de la piel. Como esta condición también puede afectar el cuero cabelludo, no es raro que las personas confundan a los dos.

Sin embargo, como el Fundación Nacional de Psoriasis Lo más destacado, los pacientes con psoriasis tienen más probabilidades de exhibir síntomas en otras partes del cuerpo. Pueden encontrar que la picazón y la descamación se extienden desde el cuero cabelludo, por el cuello y alrededor de las orejas. La picazón en estos casos a menudo es más severa que en la caspa regular.

Pero a pesar de estas diferencias, el tratamiento para ambas afecciones es relativamente similar. Los tratamientos que disuelven el exceso de piel y aquellos que pueden ayudar en el crecimiento antibacteriano y antifúngico serán útiles en ambos casos. Aún así, en el caso de la psoriasis severa, estos tratamientos pueden no funcionar, que requieren medicamentos especializados. Además, dado que la psoriasis es una enfermedad crónica, también puede ver brotes recurrentes de 'caspa', lo que podría ser una señal de que necesita visitar a su dermatólogo para una inspección adicional.

¿Algunas personas son más propensas a la caspa?

Si bien cualquiera puede obtener caspa, hay alguna evidencia de que ciertas personas son más susceptibles que otras. En primer lugar, la investigación publicada en 2021 en el Journal of Medical Micology sugiere que las personas que viven en las zonas rurales tienen más probabilidades de sufrir la caspa severa que las de la ciudad. Si bien la investigación explica que esto puede vincularse con ciertos factores socioeconómicos, podemos imaginar que aquellos que viven un estilo de vida rural también podrían estar más en riesgo de daño solar , que puede aumentar los niveles de sebo. Pero, por el contrario, los habitantes rurales pueden estar menos expuestos a la contaminación que los habitantes de la ciudad, lo que dificulta dibujar líneas sobre si la ubicación es realmente un factor en la caspa o no.

Por ejemplo, se destaca en otros estudios médicos que áreas como el África subsahariana y América del Norte tienen una mayor prevalencia de casos de caspa que Europa central y oriental (según el Asociación Nacional de Eczema ). Sin embargo, el estudio sugirió una serie de razones, incluidos el tipo de piel y el clima, por qué podría ser eso. Además, un estudio publicado en el Revista de Ginecología y Salud de la Mujer argumentó que el tipo de sangre podría ser un posible actor en la caspa. La investigación encontró que las mujeres con sangre B y O tenían más probabilidades de obtener caspa, con los grupos de sangre B que eran los menos propensos a obtener la condición.

¿Cómo puede deshacerse de la caspa lo más rápido posible?

La caspa puede ser una experiencia continua que ocurre dentro y fuera de la vida. Por lo tanto, si está buscando una solución rápida para un evento u ocasión especial, solo tenga en cuenta que su caspa podría volver con el tiempo. Por esta razón, su mejor opción es incorporar un plan a largo plazo para la gestión de la caspa.

Mientras tanto, dermatólogo Dr. Sam Ellis recomienda que aquellos con caspa deben lavarse el cabello con más frecuencia . También puede considerar su técnica de lavado o asignar tiempo extra para garantizar que el producto se esté profundizando en el cuero cabelludo. Esto podría ser con un producto de venta libre o champú de farmacia específicamente para la caspa, pero idealmente, lo que desea es un producto que contiene efectos antibacterianos y antifúngicos. También puede buscar aquellos que tienen propiedades queratolíticas.

Los productos queratolíticos son aquellos específicamente diseñados para disolver copos de piel. Debilitan los enlaces de las células muertas, ayudándoles a ser arrastrados. Por ejemplo, algunos ejemplos incluyen productos que contienen alguna combinación de extracto de alquitrán de azufre y ácido salicílico o de carbón. Sin embargo, si estos no funcionan, podría ser necesario un producto más especializado como azoles, hidroxipiridonas (ambos antifúngicos) o corticosteroides (un antiinflamatorio). En ese caso, su dermatólogo debería poder recomendar el mejor tratamiento para su cuero cabelludo.

¿Puede haber complicaciones con la caspa?

El main issue with dandruff is that it can be hard to tell whether it's a condition that needs medical treatment or not. Since many dermatological conditions — such as psoriasis, atopic dermatitis, tinea capitis, and rosacea — can mirror the symptoms of dandruff, it's important to consider whether you have any other symptoms that might indicate a need for further examination. For instance, seborrheic dermatitis is essentially the same condition as dandruff, but the key difference is where and how extensively it appears.

En una revisión de la condición publicada en el Journal of Investigative Dermatology, los investigadores destacaron que en la dermatitis seborreica, puede obtener descamación y picazón en la cara, el pecho y el cuello, así como el cuero cabelludo. También puede experimentar la inflamación y el enrojecimiento, lo que puede ser señal de cuento de que la condición es más grave.

El main concern would be that a person with dandruff might not consider these as factors of a potential underlying condition, possibly leading to the wrong treatment or allowing the condition to go undiagnosed. As the research above mentions, one less common condition that could be mistaken for dandruff is lupus, a long-term and serious autoimmune disease. Of course, this doesn't mean that you need to rush to your doctor at the first sign of flaking, but you should look out for other symptoms to avoid complications.

Tratamiento de caspa a largo plazo

Al pensar en la gestión de caspa a largo plazo, su primera prioridad será reducir la acumulación del cuero cabelludo. Entre sus aceites naturales y todos los productos que puede usar regularmente en su cabello, puede crear un clima en el cuero cabelludo que sea muy cómodo para que las bacterias colonizen. Como tal, queremos asegurarnos de mantener la higiene del cuero cabelludo de la misma manera que haríamos cualquier otra parte del cuerpo.

Dermatólogo Dr. Dray Aconseja lavarse el cabello regularmente y a fondo, incluso entrando con un cepillo exfoliante si es necesario. Es una idea errónea común de que el sobrevalado daña el cabello, pero un lavado cada dos o tres días no es exagerado. Más bien, protege contra la caspa, y siempre puede hacer un seguimiento con un acondicionador para controlar la sequedad.

Sin embargo, si tiene problemas o condiciones de sensibilidad de la piel como la psoriasis, un exfoliante químico del cuero cabelludo como el ácido salicílico podría ser más apropiado. Para aquellos preocupados por los efectos secundarios de tales productos, hay algunas investigaciones de Temas actuales en química medicinal Esos ingredientes naturales, como el aceite de árbol de té y el aloe vera, pueden ser útiles para manejar la caspa. Puede usar estas dos o tres veces por semana, pero siempre tenga cuidado de hacer un parche de prueba en su piel antes de comenzar a evitar la irritación.

Cosas que evitar si tienes caspa

Una de las dificultades para tratar la caspa es lograr el equilibrio adecuado entre la lucha contra los climas bacterianos y mantener una barrera de piel sana. El cuero cabelludo, como la cara, está protegido por varias capas de la piel que ayudan a mantener a raya a los agentes dañinos, pero también usan glándulas de aceite para hidratar el cuero cabelludo, que a veces puede ser obstruido e invitar inadvertidamente a bacterias.

Como investigación del Revista Internacional de Ciencias Cosméticas Los aspectos más destacados, las toxinas y los microorganismos son un problema, pero también tenemos que proteger la integridad de la función de barrera de la piel para evitar la pérdida de agua, lo que puede ser perjudicial para sus capacidades de protección. Por lo tanto, el enfoque principal para el tratamiento de la caspa puede incluir agentes antimicóticos y bacterianos, pero también es necesario incorporar tratamientos que repongan la barrera de la piel.

El research warns that shampooing with abrasive products should be avoided — especially those that lack any moisturizing agents. Research from the Revista de terapia dermatológica sugiere que los productos que alteran el pH natural de nuestra piel también deben ser examinados, y debemos apuntar a aquellos en el rango de pH neutral a ácido. Por ejemplo, debe evitar jabones manuales y tensioactivos duros (productos químicos utilizados para la limpieza) como los sulfatos en ausencia de un agente hidratante fuerte.