Todo el acné no se crea igual. Su guía de los tipos y tratamientos

En algún momento de tu vida, probablemente has luchado con el acné. Si eres una de esas personas que dejó el acné en la escuela secundaria, eres una de las afortunadas. Dr. Christopher Bunick de Medicina de Yale Dice que casi la mitad de las mujeres de 20 años, un tercio de las mujeres de 30 años y una cuarta parte de las mujeres de 40 años todavía luchan con el acné. Los hombres lo tienen más fácil cuando se trata de acné, pero alrededor del 12% de ellos también luchan con el acné en sus 40 años.

El acné es un término amplio que cubre una amplia variedad de imperfecciones de la piel. Los que probablemente seas más familiar sean puntos blancos, puntos negros, pústulas y pápulas. Pero también hay acné nodular, acné quístico, acné hormonal y acné fúngico. ¿Quién sabía? Es mucho, pero lo guiaremos a través de todos los diferentes tipos, por qué suceden y cómo tratarlos.

Acné vulgar

La forma más común de acné, 'acné vulgaris', abarca todo tipo de acné, excepto el acné fúngico. Contrariamente a la creencia popular, el acné no se forma cuando la suciedad aturde los poros en la piel. Según el Manual de Merck , el acné vulgar se desarrolla cuando la piel produce demasiada sustancia aceitosa llamada sebo. Cuando los espacios alrededor de los folículos pilosos en la cara, comúnmente conocidos como poros, se obstruyen con este sebo, una forma de imperfección. Cuando el poro está completamente obstruido, las bacterias pueden acumularse en el poro, lo que desencadena el proceso de inflamación del cuerpo. Una vez que se acumula la inflamación, la mancha se hace más grande, y eventualmente rompe la piel, lo que resulta en lo que sabemos como granos o cañones.

La pubertad es el desencadenante más común para el acné debido a los cambios hormonales significativos que ocurren durante esta etapa de desarrollo. El acné también puede ser activado por las fluctuaciones hormonales que ocurren durante el ciclo menstrual. Pero las hormonas no son los desencadenantes del acné. Factores ambientales como la humedad y la sudoración pueden conducir al exceso de producción de sebo, lo que puede desencadenar el acné. Los productos de maquillaje y belleza también pueden bloquear los poros, lo que lleva al acné.

No inflamatorio versus acné inflamatorio

Acné vulgar is split into two categories: non-inflammatory and inflammatory. The experts at Acne.org Señale que estas categorías son un poco engañosas porque técnicamente todos los acné vulgar desencadenan la inflamación en el cuerpo. Sin embargo, los dermatólogos aún usan estos términos para diferenciar entre las imperfecciones de acné que están visiblemente inflamadas y que no lo son.

Los puntos blancos y los puntos negros se consideran no inflamatorios porque la inflamación ocurre en el interior del poro y la mancha no se rompe la piel. Aunque está sucediendo inflamación, los puntos blancos y los puntos negros no aparecen inflamados cuando los miras en el espejo.

Cuando las bacterias comienzan a acumularse en una mancha de acné y la inflamación aumenta, la mancha puede romper la piel. Esto crea una protuberancia roja o blanca que a menudo es dolorosa al tacto. Con este tipo de acné, la inflamación no solo está sucediendo en el poro; También está sucediendo en la piel, donde estalló la mancha. El acné inflamatorio puede venir en muchas formas diferentes, incluidas pápulas, pústulas, quistes y nódulos.

Comedones (también conocido como cabezas blancas y puntos negros)

Hemos mencionado tanto a Whiteheads como Blackheads varias veces, pero profundicemos en cuáles son estas pequeñas imperfecciones y cómo suceden. El nombre técnico para Whiteheads y Blackheads es Comedones ( MedlinePlus ). Las comedones se forman cuando el espacio alrededor de un folículo piloso, llamado poro, está bloqueado. Sebum, células de la piel y bacterias acumuladas en el poro; El poro se inflama; Y aparece un poco de protuberancia negra, blanca o de color carne en la piel.

Cuando el poro se obstruye cerca de la superficie, se cierra por completo. El sebo, las células de la piel y las bacterias se acumulan justo debajo de la piel, lo que lleva a una protuberancia cerrada llamada punta blanca. Cuando el poro se obstruye más hacia abajo, el sebo, las células de la piel y las bacterias se acumulan dentro del poro, dejando la parte superior del poro abierta en la piel. La apertura del poro se expone al oxígeno, que reacciona con la melanina, la sustancia que le da a la piel su pigmentación, y gira el poro negro. Estas imperfecciones se llaman puntos negros.

Los puntos negros y los puntos blancos son la forma menos severa de acné. A veces, estas imperfecciones se resolverán por su cuenta o con un tratamiento mínimo. Pero a veces, los puntos negros y los puntos blancos empeoran, convirtiéndose en pápulas o pústulas.

Pápulas y pústulas

Pápulas y pústulas all start out as either whiteheads or blackheads. Even if you didn't see a blackhead or whitehead before a pimple appeared, a tiny one was there, growing. When the blackhead or whitehead gets so full of sebum, skin cells, and bacteria that it bursts through the skin, it becomes a papule, per the Clínica de Cleveland . Las pápulas aparecen como protuberancias rígidas e inflamadas en la piel. Pueden verse rojos, morados o incluso marrones debido a la inflamación en la superficie de la piel y dentro del poro. Las pápulas son típicamente duras y dolorosas al tacto porque están muy inflamadas.

La mayoría de las pápulas desaparecerán solas o con un tratamiento mínimo. Sin embargo, si la infección en el poro empeora, las pápulas pueden convertirse en pústulas. Cuando las pápulas comienzan a llenarse con pus blanquecino o amarillento, que es parte de la respuesta del sistema inmune a una infección, se convierten en pústulas. Estas imperfecciones aparecen como bultos en la piel, generalmente más grandes que las pápulas, con una punta blanquecina o amarillenta debido al pus que contienen.

Acné quístico

Cuando una infección por acné se extiende a las capas más profundas de su piel, el pus se acumula y forma una gran protuberancia en la piel llamada quiste, según Webmd . Estos quistes pueden ser bastante grandes, y a menudo son dolorosos. A veces incluso tienen picazón. A diferencia de las formas menos severas de acné, el acné quístico en realidad puede causar daño permanente a su piel. Incluso después de que los quistes se hayan ido, pueden dejar pequeñas cicatrices llamadas cicatrices de icapick y mayores cavidades en la piel.

Acné quístico is one of the most severe types of acne, and it won't go away on its own. In fact, cystic acne can cause more breakouts by spreading the infection across the skin if the cysts break. It's important to consult a dermatologist if you think you have cystic acne because it probably won't resolve with over-the-counter acne medications, and if left untreated it will likely get worse.

Acné nodular

Al igual que el acné quístico, el acné nodular ocurre cuando una infección superficial se extiende profundamente debajo de la piel, según Rxsaver . Sin embargo, a diferencia del acné quístico, las imperfecciones del acné nodular no se llenan de pus. El acné nodular aparece como protuberancias sólidas en la piel llamadas nódulos, de ahí el nombre.

A veces, los nódulos son rojos y se ven inflamados, como las imperfecciones del acné quístico. En otros casos, los nódulos no se decoloran en absoluto y solo parecen protuberancias de color carne en su piel. Pero a pesar de que el acné nodular puede no parecer inflamado como lo hace el acné quístico, los nódulos aún están bastante inflamados, lo que puede hacerlos dolorosos al tacto.

Acné nodular is just as severe as cystic acne, and similarly, it won't just go away. Even with diligent treatment, it can take months or years for nodular acne to clear up. It's important to work with a dermatologist if you think you have nodular acne.

Acné hormonal

Aunque algunos pueden hablar sobre el acné hormonal como si fuera una forma de acné completamente diferente, realmente no lo es. El acné hormonal es simplemente el acné vulgaris (puntas blancas, puntos negros, pápulas, pústulas, acné quístico y/o acné nodular, causado por un desequilibrio hormonal. Dra. Erin Stigall, dermatóloga de la Dermatología , explica que el acné hormonal generalmente es causado por un exceso de hormonas llamadas andrógenos. Estas hormonas existen en personas asignadas a hombres al nacer (Amab), así como a las personas asignadas al nacer (AFAB), aunque las personas de Amab naturalmente tienen niveles de andrógenos mucho más altos que las personas AFAB.

Cuando los niveles de andrógenos son demasiado altos en las personas AFAB, pueden desarrollar acné. Esto sucede porque los andrógenos están vinculados a la producción de sebo, y el cuerpo se sobreproduce sobre el sebo cuando hay un exceso de andrógenos. Aunque cualquier acné puede ser causado por cambios o desequilibrios hormonales, los profesionales médicos tienden a usar el término acné hormonal para describir el acné persistente que no se resuelve con los métodos de tratamiento típicos como los productos de acné de venta libre.

Al igual que el acné vulgar, el acné hormonal puede aparecer en cualquier parte de la cara, el cuello, los hombros o la espalda. Sin embargo, el acné hormonal es más común alrededor de la línea de la mandíbula y la barbilla. Cuando las personas tienen brotes persistentes que aparecen principalmente en esas áreas, el acné hormonal es probablemente la causa.

Acné fúngico

La foliculitis por pitrosporum, comúnmente llamada acné fúngico, no es en realidad un tipo de acné, específicamente, porque la condición no es causada por el sebo que bloquea los poros, según la Dra. Susan Massick del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio . En cambio, el llamado acné fúngico es causado por un crecimiento excesivo de un tipo específico de levadura que normalmente existe en la piel. El acné fúngico a menudo se desarrolla en el verano cuando el sudor, el clima húmedo y el calor se combinan para crear el ambiente perfecto para que crezca la levadura.

Acné fúngico is often mistaken for acne because it causes red bumps that look a lot like inflammatory acne. The bumps are even located on hair follicles, just like acne blemishes. Unfortunately, if you treat fungal acne with antibacterial products, which are commonly used to treat acne vulgaris, you're actually creating an even better environment for the yeast that causes fungal acne. Antibacterial acne treatments essentially wipe out the skin's natural bacteria (which help prevent yeast overgrowth).

Por lo tanto, es importante saber cuándo se trata del acné fúngico, no el acné vulgar. Las protuberancias causadas por el acné fúngico a menudo aparecen en líneas uniformes en la piel, no al azar como las espinillas o los zits. El acné fúngico también es picazón en lugar de doloroso como el acné inflamatorio.

Cada tipo de acné necesita un tratamiento diferente

Si ha estado tratando de deshacerse de su acné por un tiempo y no se está aclarando, es posible que haya estado usando los productos incorrectos para el tipo de acné con el que está tratando. Según el Asociación de la Academia Americana de Dermatología , hay tres enfoques diferentes para tratar el acné leve a moderado, incluidos los puntos blancos, los puntos negros, las pápulas y las pústulas. Puede intentar tratar la infección bacteriana, reducir la cantidad de aceite en la piel para desactivar los poros o tratar la inflamación para desactivar los poros. El acné leve a moderado a menudo responderá a uno de estos tratamientos, pero en algunos casos, necesitará atacar los brotes en los tres frentes.

Si se trata del acné quístico, el acné nodular, el acné hormonal o el acné fúngico, ninguno de estos enfoques funcionará. Dado que el acné quístico y nodular son tipos más severos de acné vulgar, a menudo necesitan tratamientos de receta. El acné hormonal necesita un enfoque en todo el sistema, y ​​el acné fúngico requiere un tratamiento completamente diferente, ya que ni siquiera es realmente acné. Por lo tanto, es realmente importante saber con qué tipo de acné está tratando antes de tratar de tratarlo en casa.

Mitos de tratamiento de acné

Antes de desglosar las mejores formas de tratar cada tipo de acné, reventemos algunos mitos comunes sobre el tratamiento del acné (sugerir: La pasta de dientes en un ZIT no es efectiva ). Mucha gente le dirá que necesita cambiar su dieta para deshacerse del acné. Pero según el Manual de Merck , su dieta no es lo que está causando su acné. Hay algunas investigaciones que sugieren que ciertos alimentos pueden empeorar el acné existente, pero el enlace no es definitivo. Algunas personas encuentran que su acné mejora si reducen el azúcar, pero no vas a aclarar permanentemente tus brotes evitando los dulces.

Además, aunque parece contradictorio, la limpieza con frecuencia o el fregado de la piel propensa al acné puede empeorar el acné, ya que reduce los aceites naturales en la piel. Sí, una sobreproducción de aceite es lo que causa el acné, pero necesita un poco de aceite en su piel, y cuando se deshace de él al exceso, su cuerpo responde produciendo aún más aceite, lo que lleva a más acné. Necesitas encontrar el punto ideal que funcione para tu piel.

Finalmente, si alguna vez has oído que el bronceado puede reducir el acné, ¡no lo intentes! El bronceado puede reducir ligeramente la apariencia del acné cambiando el tono de su piel, pero no hace nada para tratar el acné. Y es realmente malo para tu piel. Entonces, simplemente no lo hagas. Ahora que hemos cubierto los mitos, pasemos a lo que realmente funciona.

Tratando cabezas blancas y puntos negros

Si solo estás lidiando con brotes de puntos blancos y puntos negros, considérate afortunado. De acuerdo a Webmd , estos tipos de acné son algunos de los más fáciles de tratar porque la mancha está cerca de la superficie de la piel y la acumulación bacteriana no es demasiado extensa.

Por lo general, puede aclarar cabezas blancas y puntos negros con tratamientos de venta libre, que puede comprar en cualquier tienda de comestibles o farmacia. Busque productos que contengan peróxido de benzoilo (que trata la infección bacteriana) o el ácido salicílico (que desata poros y reduce la producción de aceite). Sin embargo, tenga en cuenta que la limpieza con tratamientos de acné más de dos veces al día no los hará más efectivos y hará más daño que bien. Si te siente particularmente sudoroso, enjuague suavemente la cara con un poco de agua para asegurarse de que el aceite no se acumule entre lavados.

Cuando se trata de puntos blancos y puntos negros, es importante asegurarse de no irritar su piel, ya que esto puede conducir a más brotes. Entonces, cuando comience a tratar su acné, use el producto más gentil que pueda encontrar durante unas semanas. Si no ve mejoras, pruebe un producto un poco más fuerte o encuentre productos con un ingrediente activo diferente. Siempre lave la cara con tibio en lugar de agua caliente, y no frote demasiado. Si los tratamientos de venta libre no funcionan, hable con su médico. Es posible que necesite una receta para un limpiador más fuerte o un tratamiento tópico.

Tratando pápulas o pústulas

Pápulas y pústulas are harder to treat than whiteheads and blackheads. Dra. Sandra Lee , mejor conocido como Doctor Pimple Popper, explica que las pápulas y las pústulas necesitan un tratamiento más extenso porque hay más acumulación de bacterias e inflamación en los poros y en la piel.

La buena noticia es que la mayoría de los brotes de pápulas y pústulas aún responderán a los tratamientos de venta libre. El Dr. Lee recomienda usar una combinación de productos que contengan peróxido de benzoilo, ácido salicílico y retinol. El uso de estos tres ingredientes activos ayuda a atacar los brotes en los tres frentes: combatir bacterias con peróxido de benzoilo, luchar contra la inflamación con retinol y reducir el aceite con ácido salicílico.

Es probable que su régimen involucre tres pasos: limpieza, tratada e hidratación, dos veces al día. Los ingredientes activos que usa para cada paso depende completamente de su piel. Puede usar un limpiador de ácido salicílico, crema de tratamiento o gel con peróxido de benzoilo y una humectante con retinol. O tal vez un limpiador de peróxido de benzoilo, crema de tratamiento con ácido salicílico y retinol, y una humectante ligera. Probablemente tendrá que jugar con sus productos y régimen para encontrar lo que funciona. Asegúrese de dar a cada producto unas semanas antes de probar algo nuevo.

Si su piel no se aclara con productos de venta libre, consulte a un dermatólogo. Es posible que necesite tratamientos de prescripción o puede estar tratando con acné quístico o nodular, que requieren tratamientos totalmente diferentes.

Tratando el acné quístico

Debido a que el acné quístico es uno de los tipos de acné más severos, puede ser difícil de tratar, especialmente por su cuenta. La Dra. Mona Gohara de Dermatology Physicians of Connecticut dijo Noticias de NBC que la mayoría del acné quístico no será aclarado por tratamientos de venta libre. Tópicamente, es realmente difícil tratar el acné quístico: los productos de venta libre pueden ayudar a mitigar la inflamación y derribarla un poco, pero hacer que desaparezca es mucho más complicado y no serán efectivos si se usan solos, dijo.

Acné quístico really needs to be assessed by a dermatologist, Gohara continued. They can develop a treatment plan based on the severity of your cystic acne and your skin. Usually, cystic acne will require systemwide treatment with oral prescription medications like antibiotics, retinoids, or birth control. Sometimes, a dermatologist may recommend cortisone injections to treat the cysts.

Aunque los tratamientos de venta libre no eliminarán el acné quístico, un régimen de cuidado de la piel Con los productos de venta libre sigue siendo una parte importante para administrar la condición. La Dra. Tracy Evans, dermatóloga de la piel del Pacífico y la dermatología cosmética, le dijo a NBC que las personas con acné quístico deberían estar 'limpiando su piel con un lavado que contiene ácido salicílico o ácido hidroxi alfa al menos un par de veces a la semana e hidratando con un humectante sin aceite que es suave en la piel'.

Tratando el acné nodular

Al igual que el acné quístico, el acné nodular no se aclarará por completo con los tratamientos de venta libre. Necesitará ver a un dermatólogo que pueda evaluar su acné nodular y crear un plan de tratamiento.

Según un papel Publicado en el American Journal of Clinical Dermatology, uno de los tratamientos más efectivos para el acné nodular es un medicamento recetado llamado isotretinoína, un retinoide que viene en forma de píldora. Las personas que no responden bien a los retinoides pueden recetarse antibióticos orales en su lugar. En algunos casos, su dermatólogo puede sugerir disparos de cortisona para tratar la inflamación asociada con el acné nodular. Algunas personas también responden bien al control de la natalidad hormonal.

Además de los medicamentos recetados o las inyecciones de cortisona, necesitará un régimen de cuidado de la piel exhaustivo para manejar el acné nodular. Los productos que contienen peróxido de benzoilo y retinoides son los más efectivos para tratar el acné nodular. Hable con su dermatólogo sobre qué productos funcionan mejor con su plan de tratamiento y con qué frecuencia usarlos.

Tratando el acné hormonal

Cuando su acné es causado por cambios hormonales o un desequilibrio hormonal, ninguno de los tratamientos típicos aclarará completamente su piel. Puede ver algunas mejoras de los productos de venta libre o tratamientos tópicos de contenido de prescripción, pero su acné no desaparecerá hasta que trate los problemas hormonales subyacentes.

A papel Publicado en el International Journal of Women's Dermatology afirma que tratar el acné hormonal con píldoras anticonceptivas puede reducir significativamente o incluso eliminar, los brotes. El control de la natalidad reduce los niveles de andrógenos, y el acné a menudo es causado por un exceso de andrógeno en el cuerpo. Otro medicamento recetado llamado espironolactona, que bloquea la producción de andrógenos, también es efectivo para el acné hormonal. A menudo, los dermatólogos recetan píldoras anticonceptivas y espironolactona para una efectividad adicional. Dado que ambos medicamentos requieren una receta, necesitará ver a un dermatólogo para comenzar los medicamentos hormonales para el acné.

Al igual que otras formas de acné que se tratan con medicamentos orales, un régimen de cuidado de la piel en el hogar sigue siendo una parte importante del manejo del acné hormonal. Según la Clínica Cleveland, su rutina de cuidado de la piel para el acné hormonal depende de qué tipo de imperfecciones tengas. Para puntos negros y cabezas blancas, una receta crema tópica llamada tretinoína puede ayudar. Los productos de venta libre o recetados que contienen peróxido de benzoilo o retinoides pueden ayudar con pápulas o pústulas. Si su acné hormonal desencadena el acné nodular o quístico, siga un plan de tratamiento desarrollado por un dermatólogo.

Tratando el acné fúngico

Debido a que el acné fúngico no es en realidad el acné, nunca obtendrá una piel completamente clara con tratamiento con acné. Dr. Michele Green , un dermatólogo con sede en la ciudad de Nueva York, explica que debido a que el acné fúngico se parece mucho al acné vulgar, es casi imposible para nosotros las personas regulares identificamos qué estamos tratando. Cuando su acné no se está limpiando, o está empeorando con los tratamientos de venta libre, es hora de dirigirse al dermatólogo para que pueda obtener un diagnóstico profesional.

Si su dermatólogo dice que está tratando con el acné fúngico, se les ocurrirá un plan de tratamiento basado en la gravedad de su caso. La base de ese plan de tratamiento será los medicamentos antimicóticos en lugar de los medicamentos antibacterianos. El dermatólogo puede recetar cremas antimicóticas tópicas como medicamentos antifúngicos nizorales o clotrimazol o orales como fluconazol. También pueden recomendar que lave su cuerpo con un champú antifúngico como Selsun Blue.

Las cremas antifúngicas de venta libre también pueden ayudar con el acné fúngico, pero debe saber que está lidiando con el acné fúngico en lugar del acné vulgaris antes de probarlos. Si ha tratado con el acné fúngico en el pasado y cree que está teniendo otra ruptura, puede intentar lavar con champú antifúngico y aplicar los antifúngicos de mostrador antes de dirigirse al dermatólogo para obtener tratamientos con recetas.